BRGE (boala de reflux gastroesofagiana) – simptome si tratament

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) apare odata cu revenirea regulata a sucului gastric in esofag. Acest reflux de suc gastric foarte acid irita mucoasa esofagului inferior si poate duce la inflamatie (esofagita).

Multe persoane sufera din cand in cand de „arsuri la stomac”. Dar starea BRGE este definita ca reflux, care apare cel putin de 2 ori pe saptamana. Potrivit medicilor, la majoritatea pacientilor, simptomele pot fi gestionate cu o schimbare a stilului de viata si a medicamentelor antiacide, dar exista si pacienti care necesita un tratament mai serios, inclusiv o interventie chirurgicala.

Simptome:

• Arsura in spatele sternului (piroza), de obicei dupa masa, care poate fi mai pronuntata noaptea;

• Dureri in piept;

• Dificultate la inghitire;

• Regurgitare de alimente sau suc acru-amar;

• Senzatie de nod in gat.

Persoanele cu reflux nocturn mai sever se pot plange, de asemenea:

• Tuse cronica;

• Laringita;

• Debut nou sau exacerbarea ASTMULUI existent;

• Tulburari de somn.

Factori de risc pentru BRGE

• Obezitatea;

• Hernie hiatala;

• Sarcina;

• Boli ale tesutului conjunctiv (Sclerodermie etc.);

• Golire gastrica intarziata.

Factori care pot agrava BRGE

• Fumat;

• Consum de portii mari sau noaptea tarziu;

• Consum de alimente bogate in grasimi sau prajite;

• Alcool, consum de cafea;

• Luarea anumitor medicamente (Aspirina etc.).

Complicatii

In timp, inflamatia cronica in esofagul inferior poate duce la:

• Ingustarea (strictura) esofagului;

• Formarea tesutului cicatricial, care ingusteaza lumenul esofagului si duce la probleme de inghitire;

• Ulcer esofagian. Ulcerul poate fi complicat de sangerari sau poate provoca durere la inghitire.

• Modificari precanceroase (esofagul lui Barrett).

Iritarea cronica pe termen lung a sucului gastric poate duce la modificari specifice ale mucoasei esofagului inferior (metaplazie), care sunt asociate cu un risc crescut de cancer esofagian.

Tratament

Tratamentul incepe aproape intotdeauna cu o recomandare pentru modificarea stilului de viata – dieta, reducerea greutatii, restrictionarea / incetarea fumatului, alcoolul, cafeaua etc. De asemenea, trebuie prescrise medicamente pentru reducerea aciditatii.

Cel mai adesea BRGE se reuseste sa fie tratat si controlat conservator cu metodele indicate.

In formele severe, precum si in conditiile precanceroase, tratamentul chirurgical are cel mai bun efect.